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在有/無生育能力患者之間,囊胚非整倍體率有差異嗎?

瀏覽數:3051  發表時間:2018-06-05  [ ]

在有/無生育能力患者之間,囊胚非整倍體率有差異嗎?

Are blastocyst aneuploidy rates different between fertile and infertile populations?

Kort JD1, McCoy RC2, Demko Z3, Lathi RB4.

J Assist Reprod Genet. 2018 Mar;35(3):403-408. doi: 10.1007/s10815-017-1060-x. Epub 2017 Oct 23. PMID: 29063503

摘要:

研究目的:本研究目的是確認無生育能力的額患者或者妊娠失敗的患者的囊胚非整倍體率高于有生育能力的患者呢?、

研究方法:本研究針對2014年3月之前,所有囊胚活檢后胚胎植入前進行PGS篩查的回顧性研究。在這些案例中如果有患者經PGS檢查后發現是易位就去除此案例。對照組有生育能力的患者是IVF后僅使用PGS進行性別篩查。比較組包括復發性流產,男性因素致不孕,不明原因不孕,先前IVF失敗或曾經有非整倍體懷孕。采用準二項回歸模型評估因變量、非整倍體率和自變量、母親年齡和PGS的原因之間的關系。使用泊松回歸模型被用來評估相似的獨立變量之間的關系和囊胚活檢的每種情況。

結果:初步研究人群包括3378個IVF-PGS周期和18387滋養層細胞樣本。在控制患者年齡后,我們發現無生育能力患者組中,復發性流產(OR 1.330, p < 0.001)、非整倍體妊娠(OR 1.439, p < 0.001)或早期IVF周期失敗(OR 1.356, p = 0.0012)都顯著高于有生育能力組。男性因素致不孕,不明原因不孕,兩組之間無顯著差異(p > 0.05)。相對于有生育能力的對照組,有RPL的患者和曾經IVF失敗的患者的胚胎非整倍體率較高,其主要原因是因為減數分裂的增加 (OR 1.488 and 1.508, p < 0.05) 和有絲分裂錯誤 (1.269 and 1.393, p < 0.05) 驅動的,而曾經有非整倍體妊娠的患者僅增加了M的風險。EIOR誤差與非整倍體相關(1.650,P<0.05)。

總結:復相比無生育能力患者,復發性流產、曾經IVF失敗和曾經非整倍體妊娠的患者有顯著較高的、與年齡無關的非整倍體率。

關鍵詞:非整倍體;不育;胚胎植入前遺傳學篩查(PGS);性別篩選;


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