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因丈夫吸煙使妻子暴露于二手煙環境中,可對自身有多囊性卵巢綜合征多囊性卵巢綜合征且正在接受誘導排卵的配偶身體產生影響,如高雄激素血癥、代謝綜合癥和受孕率

瀏覽數:2870  發表時間:2018-06-01  [ ]

因丈夫吸煙使妻子暴露于二手煙環境中,可對自身有多囊性卵巢綜合征多囊性卵巢綜合征且正在接受誘導排卵的配偶身體產生影響,如高雄激素血癥、代謝綜合癥和受孕率

Effect of exposure to second-hand smoke from husbands on biochemical hyperandrogenism, metabolic syndrome and conception rates in women with polycystic ovary syndrome undergoing ovulation induction

Li J1, Wu Q2, Wu XK1, Zhou ZM3, Fu P4, Chen XH5, Yan Y6, Wang X7, Yang ZW8, Li WL9, Stener-Victorin E10, Legro RS11, Ng EH12, Zhang H13, Mol BWJ14, Wang CC2,15,16; for PCOSAct Study Group.

Hum Reprod. 2018 Apr 1;33(4):617-625. doi: 10.1093/humrep/dey027. PMID: 29471520

摘要

研究目的:由于丈夫吸煙而導致妻子的二手煙(SHS)暴露,是否會對自身有多囊性卵巢綜合征多囊性卵巢綜合征且正在接受誘導排卵的配偶的性激素,新陳代謝,臨床表型與生育結局有不良影響?

目前已知:婦女暴露于SHS環境會影響生殖過程某些階段的生育能力,包括卵泡產生,胚胎轉移子宮內膜血管生成和子宮血流量。但是卻很少有人知道SHS暴露對多囊卵巢綜合征婦女的影響。

實驗設計:本項研究一個分析多囊卵巢綜合征針灸和Clomiphene Trial (PCOSAct)的次要研究,是一項大型隨機對照試驗,在中國27家醫院進行,時間為2012-2015年期間。

參與者/材料方法:在1000名多囊卵巢綜合征患者中,500名女性中有SHS暴露狀態,其中271名女性未暴露,229名暴露于香煙煙霧中(170名女性每天吸入≤10支香煙,為低SHS暴露;59名女性每天吸煙≥10例,為高SHS暴露)。我們比較了循環性類固醇激素、糖脂代謝、代謝綜合征和暴露組和非暴露組的臨床結局。

主要結果:相比未暴露在SHS的女性患者,暴露于SHS女性患者血清總睪酮水平較高(1.7 vs 1.5 nmol/L, P = 0.01),雄激素指數較高(5.7 vs 4.0, P = 0.001),低性激素結合球蛋白(30.1 vs 35.6 nmol/L, P = 0.03)。對比未暴露SHS的女性患者代謝綜合征發生更頻繁(21.8 vs 13.3%, adjusted odds ratio (OR)=1.66; 95% CI, 1.02-2.71, P = 0.04)。暴露組與非暴露組之間排卵率無顯著差異(76.9 vs 82.9%, adjusted OR=0.72; 95% CI, 0.45-1.15, P = 0.17)。暴露組的受孕率顯著低于非暴露組(26.6 vs 36.9%; adjusted OR=0.61; 95% CI, 0.41-0.91; P = 0.01),而臨床妊娠和活產率顯示相似,無統計學差異。HS暴露對胎齡、出生體重及其他產科結局無影響。

實驗限制:50%女性的SHS暴露的時間丟失。我們沒有測定血清尼古丁或可替寧水平,以量化SHS暴露狀態。

本實驗的應用:本文章建議有PCOS的不育患者在治療過程中應避免吸煙。


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